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解憂雜貨店裡賣什麼?賣助人的心

很喜歡看推理小說,特別是小說裡有些蛛絲馬跡,會去鋪陳眾人的性格、做事的風格,主角與他人的各種心理位置。對於熱愛了解人性的身心科醫師而言,最迷惑我的往往不是兇手犯案的手法,而是他的「動機」:為什麼這樣性格的人,會在那樣的背景因素下,選擇做出如此的事。

曾經有一段時間,大量閱讀東野圭吾的推理作品,而當看到這本名為「解憂雜貨店」的小說,身為圭吾迷的我更是絕對不能錯過的!

在這間已廢棄的雜貨店裡,在漫長的歲月中,雜貨店主人除了販賣各樣雜貨,也讓人投信給他,談談心中的疑惑與困頓。而他全憑一顆誠摯的心,用心地回覆來自各地的人生問題。 閱讀每個人的掙扎故事,以及浪矢先生誠懇回覆的同時,想著這些年來我所進行的諮商,不也是懷抱如此的心情?

不管是搗蛋還是惡作劇,寫信給浪矢雜貨店的人,和真正為了煩惱而上門的人一樣,他們內心有破洞,重要的東西正從那個破洞漸漸流失。最好的證明,就是他們一定會來看牛奶箱,會來拿回信。…即使是亂編的煩惱,要想三十個煩惱也很辛苦,對方費了這麼大的功夫,絕對不可能不想知道答案。所以,我會努力想答案後,寫回信給他,絕對不能無視別人的心聲。」引述自 p.124

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孩子出生的那一刻,她驚恐的發現…原來母愛不是天生的!(商業周刊 精神科醫師們的看診室專欄)

Love

在產房聽到第一聲哭聲時,她很懷疑自己耳朵所聽到的:這就是我的小孩?很驚訝怎麼沒有像人家說的那種很感動、喜極而泣的感覺?護理師把孩子抱來自己胸前趴著,她低頭一望:就是這個皺巴巴的小小孩?雖然她曾在腦海中,幻想過無數遍和孩子的第一次見面,但想像中的場景似乎都比此刻來得真實。她虛弱地躺在產台上,心裡卻慌張了起來:我的母愛在哪裡?

全文連結請見:http://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?ID=ARTL000018809&p=1

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我的小孩有ADD/ADHD嗎?

ADD ADHD 注意力 過動

ADD ADHD 注意力 過動

現在的爸媽資訊來源豐富,ADD/ADHD已經是很多爸媽關心的事情,也會擔心像超級馬達的小小孩(上幼稚園前)是不是過動?老實說,即使身為一位身心科醫師,自己帶小孩時我也常想:天哪,我的小孩怎麼可以這樣動個不停?媽媽跟在後面都快累死了,他怎麼活力充沛不想睡覺啊?或是手上玩具還沒拿熱呢,眼角瞄到大人拿出另一個物品,馬上拋下手邊玩具直撲而去,這樣是不是注意力太分散?以後會不會變成ADD?

事實上,要在上小學前確實診斷ADD/ADHD不太容易。每位小孩與生俱來的氣質個性、主要照顧者的教養方式、小朋友間互相模仿的方式差異性很大,也都各自占有相當大的影響因素。

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心理影響生理-談自律神經失調

自律神經失調

自律神經失調

一位中年男性來到診間,說最近幾個月以來,常常覺得胸口很悶,呼吸不順,有時候甚至痛到像大石頭壓在胸口上,讓他無法好好上班,也不太敢運動。他看了很多家醫院,也排了高階檢查,舉凡抽血檢驗、胸部X光、運動心電圖、心臟超音波,甚至電腦斷層等,都跟他說心臟沒大礙,頂多是輕微瓣膜脫垂,定期追蹤就好。他只差沒要求做心導管手術來找出病因了。

他很害怕,因為他的父親幾年前就是突然發生心肌梗塞,一聲不響走掉了。父親過世之後,他不時想起父親,很難接受平時身體還好的父親,會發生這種事,他自責自己工作太忙,疏於關心他,如果多注意爸爸的狀況,或許可以避免。但最近這幾個月一直找不出為何會胸口疼痛、呼吸不順,卻讓他越來越害怕:身體是不是哪裡有嚴重的毛病?到底還有什麼檢查漏掉了?會不會像爸爸一樣,莫名就離開人世了?他開始頭暈、疲累、全身痠痛緊繃,晚上很累想睡卻睡不著,但白天又戰戰兢兢什麼事也做不了,沒有胃口吃東西,又常反胃脹氣,體重下滑不少。

太太則說看他最近時而放空、時而發脾氣,心情起伏不定,跑了醫院好多趟但沒讓他因此放心,家人十分擔心。

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自閉兒童的早期特徵

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根據美國統計,在3~10歲的兒童裡,每1000個孩童中有3.4位符合自閉症診斷,也就是每110位孩童裡,就有1位是自閉症孩童,而且這數據有越來越高的趨勢。

雖說孩子的發展本來就有快有慢,然而許多家長、幼稚園老師,甚至是第一線的醫療人員,可能在孩子發展初期忽略了一些早期徵兆,或樂觀地認為孩子只是「發展慢了點」、「他最終會趕上同齡孩子的腳步的」。但若孩子真的是自閉兒童,假設能早期發現與早期介入,其實孩子的未來生活會很不一樣!另外很重要的是就算被診斷為自閉症,每位孩子的輕、中、重度差異是很大的,千萬不要過度擔心會被標籤化,而失去早期介入的黃金時機。

自閉兒童的困難主要是出現在這三個大方向:

  1. 社會互動
  2. 語言和非語言的溝通
  3. 重複固著的行為或興趣

寫到這邊,大家可能還是一頭霧水:這到底在說什麼?能不能具體一點?

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媽媽寶寶雜誌專訪 為親子互動加分:探索寶寶溝通密碼

為親子互動加分:探索寶寶溝通密碼

2014-06-01 媽媽寶寶雜誌 第 328 期
作者:文/林奕如 採訪諮詢/松德精神科診所醫師黃惠琪
國外研究發現,5個月大的嬰兒雖然還不會說話,但卻能從旁人的表情與聲音變化之中,發現對方的心情好壞,我們也能進而得知,其實寶寶與外界的溝通方式,早在他們學會說話之前,已逐漸以其他形式一點一滴構築而成。
寶寶在學會說話之前,只能藉由情緒、動作等方式,對父母傳達出自己的喜怒哀樂與需求,但也並非一舉一動都有其意義,父母應針對孩子的年齡發展,推測出寶寶此時的行為可能具備了什麼含意,才能精準地與孩子進行有效溝通。

Part1 寶寶的溝通方式

溝通並非僅止於言語上的傳遞,任何一個眼神、姿勢、五官變化,都能告訴對方自己目前的狀態,對於學齡前的寶寶來說,父母不妨從他的臉部表情、手腳動作和聲音,來判斷孩子的行為目的。

1、臉部表情

松德精神科診所醫師黃惠琪表示,寶寶剛出生時,與外界的互動其實非常少,多藉由視覺和聽覺、溫覺痛覺等來接收訊息,有各種生理需求時都會直接用哭泣來表達,久而久之,當他發現只要一哭的時候,就會有成人來餵他喝奶或是拍拍他,在學會說話之前,常喜歡使用「哭」這個方式,來引起父母的注意。

不過,相信有些父母也曾看過寶寶皺眉或是突然露出微笑的表情,認為寶寶可能覺得困惑或高興,但對於3個月以下的寶寶,通常這些臉部表情都不具有特別的意義,所以父母也不必認為寶寶皺眉就是代表心情不好。

2、手腳擺動

未滿3個月大的新生兒,如果出現自己揮舞手腳、抓四肢等碰觸身體器官的行為,其實不具有和成人溝通的意義,到了3~6個月的階段,才會漸漸發現自己舞動四肢時,成人會有驚奇、愉悅、語調上揚等反應,這將更進一步刺激小孩重複這些行為,之後他們情緒激動時,也能自然利用手腳配合較大幅度的擺動。

黃惠琪醫師也補充說明:「如果要增加寶寶的手腳敏感度,避免抓傷自己時毫無感覺,父母應定期幫孩子修剪指甲,且儘量不要常為他戴手套,以免寶寶的雙手無法感受到軟、硬、冷、熱的物品,導致敏銳度下降。」

3、發出聲音

寶寶出生後,除了哭泣和露出無意識的微笑之外,一般到了4~6個月大的階段,因喉嚨肌肉逐漸發育成熟,有些孩子開始會出現「咯咯」的笑聲,久而久之,當大人因為他的行為而露出笑容或是跑來與他玩樂,寶寶就會模仿成人抑揚頓挫的語調,讓笑聲的音頻更加豐富,使這些笑容和聲音具有溝通性質。6個月以上的寶寶,會對身邊的玩具或物品出現喃喃自語的聲音,就算沒有成人陪在身旁,也能自得其樂,代表寶寶開始想主動接觸外界。

Part2 0~3歲之間的語言發展

(請見線上全文)

Part3 問答篇

父母應如何掌握溝通訣竅?

孩子未滿1歲之前,雖然能夠用動作和聲音讓父母知道他的需求,但家長卻不見得了解他傳達出的訊號到底是想喝奶、尿布濕了或是覺得冷,特別是新手爸媽更容易覺得寶寶哭得莫名其妙,甚至到了無理取鬧的地步,所以建議爸媽一定要花時間來觀察孩子在哭的時候,通常是因為哪些因素所造成,久而久之才能建立起親子之間的默契,在第一時間根據以往經驗來處理寶寶的需求。

到了2~3歲時,孩子的語言發展較為成熟,爸爸媽媽就必須教導他,如何好好用說話的方式,講出自己的困難。如果孩子在第一時間出現跺腳、尖叫或鬧脾氣等情形,家長也要冷靜下來,並給予試探性的選擇,例如問他:「你現在哭得這麼傷心,是因為你還想繼續在公園玩嗎?」黃惠琪醫師也表示,引導孩子說出需求,才能使寶寶適當表達出情緒,未來與同儕之間的互動也能比較順遂。

溝通能帶來哪些正面效益?

黃惠琪醫師指出,為達到有效溝通,親子間必須擁有良好互動,不管這些互動是否以語言形式表達,只要照顧者有回應寶寶的需求(像是拍拍他、安慰他、幫他洗澡、清理大小便),都算是良好的回應,有助於培養寶寶對父母的依附關係,讓他知道「當我有狀況時,有人可以保護我」,寶寶就會對自己產生信心,對於往後的人際關係發展也能較有自信,不會認為自己難過時,沒有人會來幫助自己,減少悲觀人格的形成;如果雙方互動時,寶寶以正面的態度回應,對父母來說也是一種肯定。

此外,成人之間的溝通也非常重要,例如父母和祖父母的管教方式必須統一,避免讓寶寶以為當父母生氣的時候,去找爺爺奶奶就能夠化解危機,否則以後寶寶加入學校或其他團體時,沒有人像祖父母一樣處處護著他,就會特別容易感到挫折。孩子的發展有快有慢,上述介紹語言發展月齡為大約平均值,僅供參考。若父母親對孩子的發展有疑問,平時應諮詢兒童心智科、小兒復建科等專業意見。

全文聯結:

http://www.mombaby.com.tw/article/為親子互動加分:探索寶寶溝通密碼-1.html#

聲明:

以上圖文版權為媽媽寶寶雜誌 儂儂雜誌社所有

 

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成人自閉症的生活

自閉症的孩子長大後,父母依然掛念…有一天我老了,我的孩子誰來照顧?該往什麼目標努力?

有些自閉症個案長大後,可以在庇護性質的工作場合工作;而高功能自閉症或亞斯伯格症個案經過長期療癒與輔導,往往也能勝任一般主流的工作。當然培養獨立生活與工作能力是要趁早就開始規劃設計,也需要家庭、學校、社會與醫療多方的輔導與職能練習。協助成人自閉症個案生活居住有幾個大方向:

1. 獨立的生活能力:有些人可以完全獨自居住,有些人可能需要半結構式的居住環境(在有人協助下)。當然要先解決重大的需求,例如經濟來源,這可以跟相關社福單位聯繫。

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