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Ritalin LA 利他能持續性藥效膠囊

治療ADHD有不一樣的選擇囉!

除了我們常聽到的利他能、專思達,現在又多一種新選擇:利他能持續性藥效膠囊(Ritalin LA)。Ritalin LA是一種口服膠囊,若孩子不會吞膠囊,可以撥開膠囊服用,但不能咬碎顆粒。它的好處是只要每天吃一次,通常建議早餐飯後吃,但它的特色是可以在服藥一小時內立即釋放藥效,並且持續釋放藥效6~8小時,這種設計很接近一天服用兩次短效型利他能的效果,並且涵蓋白天學習或工作所需。

注意力不足或是過動的孩子早上在家裡服藥後,到學校時已經開始發揮藥效,臨床上遇到的改善經驗是孩子可以較為安靜、專心地聽課,減少上課愛講話、打岔,比較不會坐不住或在位子上扭來扭去,而且和老師同學間的互動減少紛爭或衝突。治療時間更長,可以看到孩子寫作業的時間縮短,字體工整較不潦草,安親班老師不用每天一對一盯功課,孩子回家後完成洗澡、整理書包等生活項目也比較不需要爸媽三催四請。長期下來,不論在家裡、在學校或是安親班,孩子和大家的關係越發親近,人緣改善,而不是兩三天就要處理一次孩子的聯絡簿又被老師寫紅字了、又被告狀了、作業又交不齊了、考試又錯一堆了…試想在這樣的情境下,連孩子都要對自己失去信心,更遑論要求他力求進步。

但同時我們也強調這些藥物絕對不是萬靈丹!不是每種大大小小生活上或學習的困難都可以用這些「聰明豆」解決,不是吃了藥就可以不努力,也不是注意力不足的孩子都是被藥物給控制!

藥物可以是提供一個相對立足點平等的契機,讓孩子不要因為注意力不足或過動而限制了他的學業表現和自信心、人際關係發展。我們期許用藥物與個人化的心理諮商雙管齊下(有些孩子甚至不需要藥物治療),能幫助孩子和家長更瞭解自己的特質,適性發展自己獨特的能力。最重要的是,喜歡自己和喜歡別人

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ADHD,可以讓我更瞭解你嗎?

ADHD

ADHD

關於ADHD,已有許多文章談論。今天來聊聊為什麼ADHD這麼被重視?

ADHD的影響時間很長,從學齡孩童開始,ADHD孩童常常出現各種困擾,例如長期無法適度發揮自我能力,導致學業表現不佳而自卑感很重、心情低落、容易緊張,這樣的孩子較易被排擠或和霸凌扯上關係,或是可能和老師、爸媽產生對立反抗或其他問題行為,人際關係更不好。親子關係或師生關係很緊繃,家長常自責是不是自己沒把小孩教好,說破嘴還是改善有限,倒底哪裡出問題?部分孩童可能同時有妥瑞氏症、自閉症,更加深家長與老師照顧的困難。

ADHD孩童到青春期時比較容易尋求體制外的認同,像是接觸抽菸、喝酒、其它藥物濫用、飆車、性濫交或是其他違法行為。到了步入社會的年紀後,雖然外顯的過動行為會逐漸消失,但常常變成內心的焦躁不安、靜不下來,無法維持穩定的友誼與感情,男朋友、女朋友換不停,工作也沒定性,一個換過一個,常被主管釘,這樣當然情緒會很不好,然後憂鬱、焦慮、失眠又讓生活的問題更加艱難。德國研究顯示,有15%的ADHD孩童一直到25歲都還完全符合ADHD診斷!而有一半的孩童到成年時,仍有部分的ADHD 症狀。

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3C產品與小孩專注力

尖峰時間的捷運上,幾乎看不太到不滑手機的人。說真的,自從有了智慧型手機後,好幾個月才關機一次,換句話說,24小時內不分時地,即使半夜都可能因手機的訊息聲、螢幕亮起,而暫時放下手邊的事。

手邊的事不重要嗎?倒不一定,往往手邊的事才是此時此刻最需要全神貫注、聚精會神的,但是因為一個鈴聲、一個畫面亮起,我們腦中在醖釀、在構思的想法被立刻打斷,甚至無疾而終,等到想要再開始時,發現:誒?剛想(做)到哪裡???…哎呀,算了,下次再說好了,等我把這些雜事處理完。

可是,雜事永遠無法處理完!接著,拖延、沒效率、無法維持熱度等狀況漸漸發酵,甚至越來越困擾:以前做事的專注跑哪裡去了?現在怎麼都維持三分鐘而已?已經開會加班,但工作還是做不完,要帶回家做,但想到還有一堆家事,這樣要搞到幾點才能睡呀,然後明天還要上班,唉…

不只大人深受分心的困擾,小小孩當然也是。

許多小小孩坐在推車裡,走跳還不是很穩,但手指運動可是很熟練!一有平板電腦或手機,吵鬧的孩子立馬安靜,專注在螢幕上的影片、圖畫和聲光效果,連我站在旁邊也忍不住偷瞄。大人彷彿有放鬆的片刻,可以跟朋友聊天、可以逛街、可以做家事。3C保母的威力很強大,幾乎沒有孩子不被這些產品帶來的新奇刺激感給吸引。連一歲小小孩模仿大人開遙控器的電源後,都能兩眼發直地盯住電視螢幕。 繼續閱讀

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我的小孩有ADD/ADHD嗎?

ADD ADHD 注意力 過動

ADD ADHD 注意力 過動

現在的爸媽資訊來源豐富,ADD/ADHD已經是很多爸媽關心的事情,也會擔心像超級馬達的小小孩(上幼稚園前)是不是過動?老實說,即使身為一位身心科醫師,自己帶小孩時我也常想:天哪,我的小孩怎麼可以這樣動個不停?媽媽跟在後面都快累死了,他怎麼活力充沛不想睡覺啊?或是手上玩具還沒拿熱呢,眼角瞄到大人拿出另一個物品,馬上拋下手邊玩具直撲而去,這樣是不是注意力太分散?以後會不會變成ADD?

事實上,要在上小學前確實診斷ADD/ADHD不太容易。每位小孩與生俱來的氣質個性、主要照顧者的教養方式、小朋友間互相模仿的方式差異性很大,也都各自占有相當大的影響因素。

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運動可能促進ADHD孩童的學校表現

根據密西根州立大學的研究指出,幾分鐘的運動可能可以促進注意力不足過動症孩童的學業表現。

在小兒科醫學期刊(Journal of Pediatrics)中的這個研究,第一次指出ADHD孩童在歷經一陣運動後,可以贏過分心,專心在功課上。科學家說這種「壓抑控制」(inhibitory control)是這類患者的主要挑戰。

「這提供了運動可能是ADHD之非藥物治療的早期證據。」Matthew Pontifex,密西根州立大學人體運動學科助理教授,這個研究的領導者如此解釋。「或許我們行動的第一步,是建議發展心理師增加孩童的體能活動。

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產前汞暴露與注意力不足過動症(ADHD)有關

魚類是一種你能攝取、很健康的瘦蛋白質,但你需要確認你所攝取的魚類是高品質、野生捕捉、且無汙染的。孕婦需要更加小心,因為即使是攝取低量的汞,也可能增加下一代患注意力不足過動症(ADHD)的風險。這常造成準媽媽的困擾,因為有些魚類反而可以預防此疾病。

一個包含近400位兒童的研究顯示,他們八歲時的注意力不足與衝動性和母親的汞含量有正相關,且含量越高、風險性越大。

這個研究於1993年到1998年進行,研究對象是788位來自美國麻州的嬰兒,研究目的是想了解多氯聯苯(polychlorinated biphenyls)與神經發展的關連性。

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一生都受用的大腦救命手冊(柿子文化出版)

您曾經把經前症候群、車禍後受傷的腦、憂鬱症、暴食、婚姻危機、自殺、難治的拔牙癖等聯想在一起嗎?這些個案的腦長的是什麼樣子,有共通點嗎?作者Daniel G. Amen丹尼爾亞曼是一位臨床神經精神科、兒童青少年精神科醫師,也是美國知名的腦部、行為與注意力不足的專家。他累積多年的臨床看診經驗與腦部影像學研究,寫成這本結合神經生理學、影像檢查、藥物治療與認知行為療法的大腦寶典,提供大眾用更科學的方式,觀看腦這奇妙的構造。他也勇於舉自己的大腦影像圖為例,說明情緒、衝動、個性、認知等各種大腦功能,讓讀者更清楚知道他想告訴大家的臨床情境。

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