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八仙樂園意外-燒燙傷之後

當實習醫師時,曾待在台大醫院的燒燙傷病房一整個月,每天的工作除了跟著主治醫師上刀外,就是待在加護病房,和護理師們一同幫燒燙傷患者們換藥。這裡說的換藥,絕不是我們日常生活中皮肉傷那種擦擦藥水、蓋上ok絆而已!每次換藥都是龐大的陣仗,住院醫師、實習醫師、護理師們推著換藥車,車上堆滿各種醫材與器械,換藥過程對於無菌清潔的要求十分龜毛,深怕造成患部的二次感染,動作絕對要緩慢輕柔,有些人要負責支撐患者的軀體,有些人負責遞送醫材,有些人負責詳細記錄傷口的復原狀況。一位患者的換藥過程可能要費時一小時,而且每天進行,延續一個月、兩個月、三個月…

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學測大考前,考生最後叮嚀

考生加油

在最後衝刺的這幾天:

  1. 作息規律,三餐定時均衡,充分睡眠:豐富均衡的飲食和睡眠有助於大腦功能,多吃蔬菜、水果、地中海飲食和魚,避免吃高糖高熱量的垃圾食物。不要害怕睡覺和吃飯會浪費讀書時間!事實上,最後這幾天大腦已經很難再塞入更多考試相關的內容,犧牲吃飯和睡眠頂多每天多兩三個小時背誦,而這可能只是囫圇吞棗。應該藉飲食與睡眠補充大腦需要的養分和休息,讓你在考試時發揮平時最佳的實力。
  2. 要額外補一下的話,可以多攝取魚油、維他命B群、葉黃素等。最近天氣濕冷,喜歡喝湯的話也可以請家人幫忙燉補氣雞湯
  3. 心情緊張怎麼辦?給自己訂鬧鐘提醒:讀書40分鐘到1小時,要有10~15分鐘的休息放空時間。可以喝喝水、起來動一動、吃一點小零嘴鼓勵一下自己、跟家人朋友聊天,或者一點輕鬆的報紙文章轉移心情。還是很緊張的話可以搜尋線上影片,做腹式呼吸和肌肉放鬆伸展操,按摩眼睛周圍的穴道
  4. 每天至少撥個30分鐘,做些簡單的運動:爬樓梯、慢跑、至少外出快走、曬點太陽,繞一下遠路幫忙買東西回家。不要無時無刻坐在書桌前猛K,因為大腦工作太久會疲乏,越想背誦卻記不起來,效率不好會更慌張。
  5. 過來人的心得:考試前幾天硬塞硬背的都不會考,就算考出來還是不會寫…遠不如穩紮穩打,保持心情平穩、頭腦清晰,把握你會的,其實你會的比不會的還多很多!這樣考試結果反而比較理想。

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心理影響生理-談自律神經失調

自律神經失調

自律神經失調

一位中年男性來到診間,說最近幾個月以來,常常覺得胸口很悶,呼吸不順,有時候甚至痛到像大石頭壓在胸口上,讓他無法好好上班,也不太敢運動。他看了很多家醫院,也排了高階檢查,舉凡抽血檢驗、胸部X光、運動心電圖、心臟超音波,甚至電腦斷層等,都跟他說心臟沒大礙,頂多是輕微瓣膜脫垂,定期追蹤就好。他只差沒要求做心導管手術來找出病因了。

他很害怕,因為他的父親幾年前就是突然發生心肌梗塞,一聲不響走掉了。父親過世之後,他不時想起父親,很難接受平時身體還好的父親,會發生這種事,他自責自己工作太忙,疏於關心他,如果多注意爸爸的狀況,或許可以避免。但最近這幾個月一直找不出為何會胸口疼痛、呼吸不順,卻讓他越來越害怕:身體是不是哪裡有嚴重的毛病?到底還有什麼檢查漏掉了?會不會像爸爸一樣,莫名就離開人世了?他開始頭暈、疲累、全身痠痛緊繃,晚上很累想睡卻睡不著,但白天又戰戰兢兢什麼事也做不了,沒有胃口吃東西,又常反胃脹氣,體重下滑不少。

太太則說看他最近時而放空、時而發脾氣,心情起伏不定,跑了醫院好多趟但沒讓他因此放心,家人十分擔心。

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頭痛與生活

頭痛咖啡因

門診當中有許多個案深受頭痛之苦,最常見的是緊張性頭痛(tension headache),但偏頭痛(migraine)也很常見。再仔細了解生活形態,發現許多人靠著咖啡和各類止痛藥熬過頭痛發作。由於前來身心科就診的個案幾乎都有睡眠障礙的困擾,有時候失眠跟頭痛快要分不清誰是因、誰是果了。

在這裡提供一些關於頭痛的日常生活建議:(參考自台灣頭痛學會網站http://www.taiwanheadache.com.tw/teach.asp

  1. 對於不常頭痛的人來說,頭痛時喝一些咖啡,或是可樂、茶,可以緩解頭痛。所謂不常頭痛大約是一星期少於一次發作。
  2. 但是咖啡和濃茶含有咖啡因,長期大量攝取有依賴性,(像有些上班族每天早上一定要喝好幾杯咖啡才能開始工作),如果突然沒喝,又會出現咖啡因戒斷性頭痛
  3. 因此如果是常常頭痛的人,反而要慢慢減少每日咖啡因的攝取,避免咖啡因成癮。

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焦慮或憂鬱?請先檢查你的甲狀腺!

焦慮憂鬱甲狀腺

有沒有過以下這些經驗?

一早醒來,覺得四肢虛弱、全身提不起勁,身體好像千斤重,只想繼續倒在床上。此刻各種念頭湧上:唉!我就是這麼糟糕,今天還有OOXX事要完成,現在看來是沒辦法了。怎麼辦?我知道該去做,可是就是爬不起來…心情惡劣到什麼話都不想講,不想接任何人的電話,只想躲起來,甚至消失算了。

或是:

已經好幾個禮拜都睡得很不好,明明醒着時身體很疲倦、肩頸又僵硬緊繃,心情也不平靜,沒辦法好好專心上班,看很多事都不順眼,想找人開罵。晚上一躺到床上,腦海裡思緒還是停不下來,不斷盤算着各項事情要怎麼處理;但想著想著仍然沒定論,還是睡不著。只好打開手機檢查有沒有新訊息,一看竟然已經凌晨三點了!慌了起來,怎麼辦?這麼久沒休息,身體快要撐不住了…

以上這些都是典型憂鬱或焦慮個案的真實生活經驗,但每個人的生活當中,都可能有過上述的情境。

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情緒壓力檢測儀HRV

HRV情緒壓力檢測儀在壓力調適上的運用

情緒壓力檢測儀能夠立刻檢測出使用者的心律變異值,因此可以有效地協助使用者自我學習如何紓解情緒上的壓力。情緒壓力檢測儀在醫療、研究的方面已經被廣泛使用,在治療生理疾病中,已經過實證研究發現有具體成效的症狀包括婦女的尿失禁、焦慮、頭痛、ADD或ADHD(注意力不全或過動症)、高血壓等等,透過儀器使用的過程,讓當事人清楚的知道自己目前的狀態,並且練習放鬆與控制。在實例研究上,曾有當事人心跳速率達到每分鐘124下,但始終不覺得自己處於緊張的狀態,透過HRV情緒壓力檢測儀的具體呈現,以及練習本系統所提供的放鬆技巧,在四週後檢測值降低為每分鐘82下,平衡協調性也大幅增高,呈現明顯的進步;不過當事人抱怨在放鬆之後,身體的某些部位肌肉感受到極度的痠痛,原來是因為之前過於焦慮緊張,全身的肌肉都處於緊繃的狀態,在學會放鬆的技巧後,全身緊繃的肌肉鬆弛下來,才知道自己之前有多焦慮。 

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GABA與自律神經失調

現代人步調快速、壓力繁重,往往有夜不成眠、緊張煩躁、焦慮低落等困擾,連帶身體也出現警訊,例如:胸悶、 吸不到氣、頭痛暈眩、腸胃不適、腸躁症或便秘、肌肉僵硬緊繃、手腳麻木無力等,久了之後甚至影響記憶力、專注力與學業工作表現,一旦表現不如預期又回頭給自己更多壓力,情緒更加惡劣。如此惡性循環,身心諸多不適互相糾纏,有些病人甚至到各家醫院尋求各科醫師診斷、作各種高級昂貴的健康檢查卻找不出病因。輾轉來到身心科求助後,發現其實是自律神經失調引發的焦慮、憂鬱與失眠追根究底,其實是腦部的神經傳導物質失去平衡所致。

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