2010 美國精神醫學會(APA)憂鬱症治療指引

根據美國精神醫學會對於憂鬱症治療,提出下列幾項十分重要的建議。

憂鬱症的治療可分為三期:

(1)急性期 Acute phase

(2)持續期 Continuation phase

(3)維持期 Maintenance phase

急性期

時間:6~12週

目標:症狀緩解,回復功能(例如有明顯低落情緒、自殺念頭等,要能減輕嚴重程度)

方式:藥物治療,心理治療,或合併治療(視嚴重度及個別狀況)

持續期

時間:4~9個月

目標:避免復發

方式:建議維持原藥物劑量 (常有病人覺得我已經改善很多了,可以不用吃藥了,但往往治療時間不夠久不夠穩定,很容易憂鬱症狀又再度降臨!)

*復原後前六個月,復發機率20%以上

維持期

時間:一年以上

目標:避免再發

方式:建議維持原藥物劑量

*50~85%一生會再發一次,通常發生在2~3年之內

*每發作一次,未來再發的機率就提高16%

*即使接受足夠的維持治療,仍有25%再發

憂鬱症再發危險因子

A.生理因子:

1.持續有輕微憂鬱症狀

2,過去有多次發作

3.發作時程度較嚴重

4.較年輕就發病

5.合併有其它精神疾患

6.合併慢性疾病

7.有家族史

8.持續的睡眠障礙 (很多人只承認自己有睡眠問題,長年服用安眠藥,卻忽視長期的情緒壓力,不願意接受憂鬱或焦慮的治療,這是很可惜的。) 

B.心理環境因子:

1.持續的心理社會壓力

2.持續的心理社會障礙

3.負向的認知思考 (有些人的認知模式是過度要求完美、自我責備、悲觀主義等,這些都容易讓憂鬱再度上身。可以尋求心理諮商調整認知與行為模式)

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